Servicios conjuntos totales

El programa Total Joint Services en el Hospital Henderson se centra en la cirugía de reemplazo de cadera y rodilla. El reemplazo total de cadera o rodilla implica reemplazar el cartílago articular enfermo con materiales artificiales. El cartílago articular es un tejido resistente y liso que cubre los extremos de los huesos donde se encuentran las articulaciones. Permite que las articulaciones se muevan con una fricción mínima.

Los procedimientos de reemplazo total de cadera o rodilla se realizan con mayor frecuencia en personas que tienen una forma grave de osteoartritis, una condición degenerativa común de las articulaciones que generalmente se asocia con el envejecimiento (de 45 años en adelante). Otras indicaciones para el reemplazo articular son traumatismos o lesiones, artritis reumatoide (en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca las membranas articulares) y deformidades óseas.

Problemas de cadera y rodilla en aumento

Cada año se realizan alrededor de un millón de procedimientos de reemplazo de cadera y rodilla en los EE. UU., Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH); Se espera que esto aumente en los próximos años debido al envejecimiento de la población. Según los NIH, casi 70 millones de personas en los EE. UU. Tienen algún tipo de artritis o síntomas crónicos de las articulaciones. Casi 21 millones de adultos estadounidenses tienen osteoartritis, y la mayoría de las personas mayores de 65 años tienen osteoartritis en al menos una articulación.

Desgaste y desgarro de la osteoartritis

En la osteoartritis, el desgaste con el tiempo, el trauma, el movimiento repetitivo o, sin razón aparente, el cartílago articular se desgasta, exponiendo los extremos del hueso. No se sabe por qué algunas personas con osteoartritis desarrollan una forma severa de la afección, mientras que otras viven durante años con la afección y no experimentan el tipo de dolor severo o discapacidad que requiere un reemplazo articular.

Antes de recomendar el reemplazo articular, los médicos suelen probar las siguientes terapias y recomendaciones:

• Acetaminofén o analgésicos antiinflamatorios diarios o regulares (dolor de cadera o rodilla)
• Ejercicio y / o fisioterapia (dolor de cadera o rodilla)
• Reducción de peso - para aquellos con sobrepeso (dolor de cadera o rodilla)
• Dispositivos para caminar (dolor de cadera)
• Rodilleras (dolor de rodilla)
• Descanso o modificación de la actividad (dolor de cadera o rodilla)
• Hielo después de ciertas actividades (dolor de cadera o rodilla)
• La sinovectomía, que es la extirpación quirúrgica del tejido sinovial inflamado, el tejido que lubrica las partes móviles de una articulación (dolor de rodilla)
• Osteotomía, que es la reestructuración de los huesos para cambiar el estrés del tejido enfermo a un tejido más sano (dolor de cadera o rodilla).

Procedimientos

Reemplazo de Cadera

En un reemplazo total de cadera, también conocido como artroplastia total de cadera, el hueso y el cartílago dañados se reemplazan con componentes protésicos (artificiales). La cabeza dañada del fémur (hueso del muslo) se reemplaza con un vástago de metal que se coloca en el centro hueco del fémur; este tallo puede estar cementado o presionado en el hueso. Una bola de metal o cerámica reemplaza la cabeza femoral dañada. La superficie del cartílago dañada del alvéolo (acetábulo) se reemplaza con un alvéolo metálico y se utilizan tornillos o cemento para mantener el alvéolo en su lugar. Se coloca un separador, hecho de plástico, cerámica o metal, entre la nueva bola y el casquillo para permitir un deslizamiento suave similar al de una articulación natural.

El procedimiento generalmente dura de una a dos horas e involucra una incisión de 6 a 8 pulgadas realizada sobre el costado de la cadera. En los últimos años, una versión mínimamente invasiva de la cirugía de reemplazo de cadera estándar se ha vuelto más común. En este procedimiento, el cirujano usa incisiones más pequeñas y generalmente hay un tiempo de recuperación más corto para el paciente en comparación con el reemplazo de cadera tradicional. Los candidatos para la cirugía de reemplazo de cadera mínimamente invasiva son generalmente menores de 50 años y tienen un índice de masa corporal en el rango 'normal'.

La mayoría de las personas que se someten a un reemplazo total de cadera comienzan a pararse y caminar con la ayuda de un andador y un fisioterapeuta el día después de la cirugía. El ejercicio es una parte crítica de la recuperación, particularmente en las primeras semanas después de la cirugía. La mayoría de las personas reanuda sus actividades cotidianas en las tres a seis semanas posteriores a la cirugía.

Reemplazo de rodilla

Un reemplazo de rodilla, también conocido como artroplastia de rodilla, implica la construcción de la superficie de los huesos donde se ha producido el daño del cartílago. Las superficies de cartílago dañadas en los extremos del fémur (hueso del muslo) se eliminan junto con una pequeña cantidad de hueso. El cirujano reemplaza el cartílago y el hueso extraídos con materiales de metal que imitan la superficie de la articulación. Estos pueden ser cementados o prensados ​​para adaptarse al hueso. La superficie inferior de la rótula (rótula) se recubre con un material plástico en algunos casos. Se inserta un dispositivo plástico llamado espaciador entre el material metálico y el hueso para crear una superficie lisa y deslizante que es similar a la de una articulación real.

Mako SmartRobotics ™

Los cirujanos del Hospital Henderson utilizan Mako SmartRobotics ™, una solución innovadora para muchas personas que sufren de artritis dolorosa en la rodilla o la cadera. Mako utiliza un software de planificación basado en 3D CT para que su cirujano pueda conocer más sobre su anatomía y crear un plan quirúrgico de reemplazo de articulaciones personalizado.

En la sala de operaciones, su cirujano sigue su plan quirúrgico personalizado mientras prepara el hueso para el implante. El cirujano guía el brazo robótico de Mako dentro del área predefinida, y la tecnología AccuStop ™ de Mako ayuda al cirujano a permanecer dentro de los límites planificados que se definieron cuando se creó el plan preoperatorio personalizado. Al guiar a su médico durante la cirugía, la tecnología AccuStop ™ de Mako le permite a su cirujano cortar menos al cortar con precisión lo que está planeado para ayudar a proteger su hueso sano.

Es importante comprender que la cirugía la realiza un cirujano ortopédico que guía el brazo robótico de Mako durante la cirugía para colocar el implante en las articulaciones de la rodilla y la cadera. Mako SmartRobotics ™ no realiza cirugías, no toma decisiones por sí solo ni se mueve sin que el cirujano lo guíe.

Los resultados individuales pueden variar. Existen riesgos asociados con cualquier procedimiento quirúrgico. Hable con su médico sobre estos riesgos para averiguar si la cirugía mínimamente invasiva o robótica es adecuada para usted.